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- ¿Qué es la fibrosis sistémica nefrogénica??
- ¿Cómo afecta el gadolinio a los riñones??
- ¿Qué tan común es la fibrosis sistémica nefrogénica??
- ¿Cuáles son los síntomas de la enfermedad por depósito de gadolinio??
- ¿Cómo se ve la fibrosis sistémica nefrogénica??
- ¿Cómo se puede prevenir la fibrosis sistémica nefrogénica??
- ¿Cómo se deshace el cuerpo del gadolinio??
- ¿Qué tan seguro es el gadolinio??
- ¿Por qué el contraste afecta los riñones??
- ¿Existe una cura para la NSF??
- ¿Cuánto tiempo permanece el gadolinio en el cuerpo??
- ¿La diálisis elimina el gadolinio??
¿Qué es la fibrosis sistémica nefrogénica??
La fibrosis sistémica nefrogénica es una enfermedad fibrosante del sistema multiorgánico progresiva y potencialmente mortal relacionada con la exposición de pacientes con insuficiencia renal a los agentes de contraste a base de gadolinio utilizados en la resonancia magnética..
¿Cómo afecta el gadolinio a los riñones??
Los agentes de contraste que contienen gadolinio pueden aumentar el riesgo de una enfermedad rara pero grave llamada fibrosis sistémica nefrogénica en personas con insuficiencia renal grave. La fibrosis sistémica nefrogénica provoca el engrosamiento de la piel, los órganos y otros tejidos..
¿Qué tan común es la fibrosis sistémica nefrogénica??
Aproximadamente el 4% de los pacientes con problemas renales graves desarrollarán fibrosis sistémica nefrogénica después de la exposición al gadolinio. Se informa que alrededor del 30% de los casos son fatales, pero ese número podría ser mucho mayor ya que la afección a menudo se diagnostica incorrectamente o no se informa con precisión porque no se comprende bien.
¿Cuáles son los síntomas de la enfermedad por depósito de gadolinio??
Los síntomas notificados con mayor frecuencia son una sensación de ardor y dolor óseo en la parte inferior de los brazos y las extremidades, dolor en la parte central del torso, dolor de cabeza con cambios en la visión / audición y engrosamiento y decoloración de la piel [39, 40]. Este complejo de síntomas se denominó 'enfermedad por depósito de gadolinio (GDD)'.
¿Cómo se ve la fibrosis sistémica nefrogénica??
La fibrosis sistémica nefrogénica es una enfermedad rara que se presenta principalmente en personas con insuficiencia renal avanzada con o sin diálisis. La fibrosis sistémica nefrogénica puede parecerse a enfermedades de la piel, como esclerodermia y escleromixedema, con engrosamiento y oscurecimiento en grandes áreas de la piel..
¿Cómo se puede prevenir la fibrosis sistémica nefrogénica??
Una asociación con el uso de agentes de contraste basados en gadolinio (GBCA) hace que la fibrosis sistémica nefrogénica sea un efecto secundario potencial de la resonancia magnética con contraste y ofrece la oportunidad de prevención al limitar el uso de agentes de contraste basados en gadolinio en pacientes con insuficiencia renal..
¿Cómo se deshace el cuerpo del gadolinio??
La quelación es un proceso en el que los médicos administran agentes quelantes a los pacientes. Estos agentes se unen al gadolinio y lo eliminan del cuerpo a través de los riñones. Los proveedores de salud pueden administrar agentes quelantes por vía intravenosa, con una pastilla, como un supositorio debajo de la lengua o mediante un supositorio rectal..
¿Qué tan seguro es el gadolinio??
Los agentes de contraste de gadolinio se han utilizado en cientos de miles de pacientes durante las últimas dos décadas y la evidencia clínica muestra que es seguro en la mayoría de los pacientes, dijo Wintermark. Hasta los últimos años, no se sabía ampliamente que el gadolinio se acumulaba y se retenía en los tejidos, especialmente en el cerebro..
¿Por qué el contraste afecta los riñones??
Estos medicamentos pueden potencialmente causar un problema renal al disminuir el flujo sanguíneo a los riñones. Debido a que los tintes de contraste también pueden disminuir el flujo sanguíneo renal, los dos agentes no deben administrarse al mismo tiempo..
¿Existe una cura para la NSF??
No existe cura para la fibrosis sistémica nefrogénica y ningún tratamiento tiene éxito de manera constante para detener o revertir la progresión de la enfermedad..
¿Cuánto tiempo permanece el gadolinio en el cuerpo??
Con una función renal normal, la mayor parte del gadolinio se elimina de su cuerpo en la orina dentro de las 24 horas. Si tiene insuficiencia renal aguda o enfermedad renal crónica grave y recibe un agente de contraste a base de gadolinio, puede haber un riesgo muy pequeño de desarrollar una afección poco común..
¿La diálisis elimina el gadolinio??
Sin embargo, la diálisis después de la administración de GBCA no protege a los pacientes del desarrollo de NSF. Los estudios han demostrado que la concentración sérica de gadolinio disminuye significativamente después de la hemodiálisis, pero no hay información sobre las cantidades de tejido residual..
